Hepatitis in children: A possible cause for the mystery outbreak found


इस साल अप्रैल और जुलाई के बीच, 35 से अधिक देशों में बच्चों में बिना किसी स्पष्ट कारण के गंभीर हेपेटाइटिस के 1,010 मामले सामने आए। इनमें से लगभग आधे मामले यूरोप में थे, जिनमें ब्रिटेन में एक चौथाई से अधिक मामले शामिल थे। (यह भी पढ़ें: विश्व हेपेटाइटिस दिवस: जीवनशैली की 7 आदतें जो आपको हेपेटाइटिस के खतरे में डाल सकती हैं)

आमतौर पर, बचपन का हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस वायरस (जैसे हेपेटाइटिस ए या हेपेटाइटिस सी) में से एक के संक्रमण के कारण होता है। लेकिन यद्यपि बच्चे अपने रक्त में हेपेटाइटिस मार्करों के उच्च स्तर के साथ पेश कर रहे थे, इन बच्चों में हेपेटाइटिस वायरस के कोई निशान नहीं पाए गए, और न ही इससे संबंधित किसी भी मामले में।

प्रारंभिक जांच में एडेनोवायरस संक्रमण और हेपेटाइटिस के इन मामलों के बीच एक संभावित लिंक पाया गया। एडेनोवायरस बहुत आम वायरल संक्रमण हैं, खासकर बच्चों में। वे आम तौर पर हल्के सर्दी, गुलाबी आंख (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) या पेट की समस्याओं जैसे संक्रमण का कारण बनते हैं। हालांकि, अगर वे यकृत में पहुंच जाते हैं तो वे दुर्लभ अवसरों पर हेपेटाइटिस का कारण बन सकते हैं।

हालांकि, यह देखते हुए कि बच्चों में एडेनोवायरस कितने आम हैं – और क्योंकि वे स्वस्थ लोगों में शायद ही कभी हेपेटाइटिस का कारण बनते हैं – यह कहना मुश्किल था कि यह संभावित कारण था।

एक नए अध्ययन से पता चलता है कि बच्चों में देखे जाने वाले गंभीर हेपेटाइटिस के मामलों में एक साथ काम करने वाले तीन कारकों का परिणाम हो सकता है: एडेनोवायरस, एडेनो-जुड़े वायरस 2 (एएवी 2) और बीमारी के लिए अंतर्निहित अनुवांशिक पूर्वाग्रह।

एक संभावित कारण सामने आता है

एक पूर्व-मुद्रण अध्ययन में (जिसका अर्थ है कि इसकी अभी तक अन्य वैज्ञानिकों द्वारा समीक्षा नहीं की गई है), शोधकर्ताओं की एक टीम ने अप्रैल में मूल हेपेटाइटिस मामलों में से नौ को देखा और नए या पहले से ज्ञात वायरस खोजने की तलाश में परीक्षणों की एक बड़ी श्रृंखला आयोजित की। या आनुवंशिक कारक जो बच्चों में हेपेटाइटिस का कारण हो सकते हैं।

टीम ने पाया कि सभी नौ बच्चे एडेनो-एसोसिएटेड वायरस 2 से संक्रमित थे। उन्होंने फिर अपने निष्कर्षों की तुलना 13 स्वस्थ बच्चों और 12 बच्चों से की, जिन्हें एडेनोवायरस संक्रमण था, लेकिन हेपेटाइटिस नहीं था। इनमें से किसी भी बच्चे में एडीनो से जुड़े वायरस 2 का पता नहीं चला। यह एक मजबूत संकेतक था कि एएवी2 इन रहस्यमय हेपेटाइटिस मामलों का कारण था।

एडेनो-जुड़े वायरस 2 डिपेंडोपार्वोवायरस नामक वायरस के एक समूह से संबंधित है जो मनुष्यों और कुछ प्राइमेट दोनों को संक्रमित करता है। लेकिन एएवी 2 के बारे में विशेष रूप से दिलचस्प यह है कि मेजबान को संक्रमित करने के लिए, उसी समय मेजबान को संक्रमित करने के लिए एक और वायरस की आवश्यकता होती है। यह मानव कोशिकाओं के अंदर दोहराने के लिए इस सहायक वायरस का उपयोग करता है। AAV2 के सबसे आम सहायक वायरस एडेनोवायरस और हर्पीसवायरस हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन नौ मरीजों को उन्होंने देखा उनमें से छह में एडेनोवायरस था, जबकि तीन में हर्पीस वायरस के लक्षण थे। इससे यह संभावना है कि ये हेपेटाइटिस संक्रमण AAV2 और इनमें से एक सहायक वायरस के संयोजन के कारण हुए थे।

प्रतिरक्षा प्रणाली और संक्रमण

लेकिन एएवी2 और एडिनोवायरस और हर्पीज वायरस जैसे संक्रमण बच्चों में काफी आम हैं, और इनसे संक्रमित अधिकांश बच्चों में हेपेटाइटिस विकसित नहीं होता है। इसका मतलब है कि यहां खेलने के लिए एक अतिरिक्त कारक होना चाहिए, शायद आनुवंशिक स्तर पर भी।

शोधकर्ताओं की टीम ने तब विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली मार्करों की तलाश के लिए बच्चों के जीनोम का विश्लेषण किया, जिन्हें मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं अन्य वायरस और रोगजनकों का पता लगाने के लिए मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन का उपयोग करती हैं, और उन्हें घेर लेती हैं।

यह तब अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को एक संकेत भेजता है जो साथ आती हैं और रोगज़नक़ को नष्ट कर देती हैं। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन के कई अलग-अलग प्रकार हैं, और इस पर निर्भर करते हुए कि किसी व्यक्ति के पास किस प्रकार का संक्रमण है, यह निर्धारित कर सकता है कि वे किस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि नौ में से आठ बच्चों में एक निश्चित प्रकार के मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन का उच्च आनुवंशिक प्रसार था, जिससे इन वायरल संक्रमणों से हेपेटाइटिस के लक्षण होने की संभावना बढ़ गई होगी। यह प्रकार यूरोपीय मूल के लोगों में भी अधिक आम है, जो आगे बता सकता है कि ये हेपेटाइटिस के मामले मुख्य रूप से यूरोप में क्यों देखे गए।

यद्यपि इस अध्ययन से यह प्रतीत होता है कि कारकों का एक संयोजन बच्चों में अचानक, गंभीर हेपेटाइटिस के मामलों को स्पष्ट कर सकता है, अध्ययन स्वयं छोटा था और केवल स्कॉटलैंड में प्रतिभागियों पर आयोजित किया गया था। सटीक लिंक का पूरी तरह से पता लगाने के लिए और आगे बढ़ने वाले बच्चों की सुरक्षा के लिए सर्वोत्तम तरीके से एक बहुत बड़ा, सहकर्मी-समीक्षा अध्ययन करने की आवश्यकता होगी।

एक अन्य कारक जो इसमें खेल सकता था, वह था COVID-19 प्रतिबंध, जिसका अर्थ था कि कई बच्चे इन वायरस के संपर्क में नहीं आ रहे थे और सामान्य रूप से उनकी उम्र में प्रतिरक्षा विकसित कर रहे थे। इसका मतलब यह हुआ कि जब प्रतिबंध हटा दिए गए, तो बच्चे एक ही बार में इन वायरस के संपर्क में आ गए, जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करेगा जो इससे निपटने के लिए तैयार नहीं है।

हालांकि, यह जांच करने के लिए शोध करने की आवश्यकता होगी कि क्या यह वास्तव में गंभीर हेपेटाइटिस मामलों में भूमिका निभाता है या नहीं। लेकिन अगर यह एक कारण के रूप में दिखाया जाता है, तो यह संभावना है कि हम बच्चों में हेपेटाइटिस के कम और कम मामले देखेंगे क्योंकि पिछले लॉकडाउन के महीने बीत चुके हैं।

कॉनर मीहान द्वारा: माइक्रोबायोलॉजी में वरिष्ठ व्याख्याता, नॉटिंघम ट्रेंट यूनिवर्सिटी

यह कहानी एक वायर एजेंसी फ़ीड से पाठ में संशोधन किए बिना प्रकाशित की गई है। केवल शीर्षक बदल दिया गया है।

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